정치서식 제3호

(교회설립 및 가입청원서용)

교 회 회 집 현 황

교 회 명								전화
소 재 지
부 지 :								건 물 :
(교회 소유가 아닌 경우 그 소유자의 동의서나 임대계약서 등을 첨부할 것)
교인수		입 교 인					원 입 교 인					어린이
	남	명					명					명
	여	명					명					명
	계	명					명					명
회집인원	주 일 낮					저 녁			삼 일				기 타
	명					명			명				명
헌금	주일헌금					원			기타헌금				원
기타 (특기사항)

년      월      일

전담 교역자 : ○○○ □