준  목  상 황 보 고 서

성 명		성 별	남 , 녀
생 년 월 일	년 월 일(양,음)
주 민 등 록 번 호
주 소
전 화 번 호
준 목 인 허	년 월 일 노회
서울노회로이명	년 월 일 노회로 부터
시 무 처	시찰 교회(기관) 담당:
시 무 사 임	년 월 일
직 전 시 무 처	노회 시찰 교회(기관)
현 직 업
계 속 시 무 를 못하는사유
앞 으 로 의 목 회 계 획
기 타

작성          년      월       일